Finerenone以Kerendia 和 Firialta为品牌出售，是一种用于降低患有 2 型糖尿病相关慢性肾病的成年人发生肾功能衰竭、肾衰竭、心血管死亡、非致命性心脏病发作和因心力衰竭住院的风险的药物。Finerenone 是一种非甾体盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)。它是口服（经口吞咽）的。  

Finerenone 于 2021 年 7 月在美国获批用于医疗用途，并于 2022 年 2 月在欧盟获批用于医疗用途。美国食品药品管理局 (FDA)将其视为同类首创药物。

【药品规格】

Finerenone 10mg、20mg；片剂。

【制造商】

拜耳公司

【作用机制】

Finerenone 可阻断盐皮质激素受体 (MR) 介导的钠重吸收和上皮（例如肾脏）和非上皮（例如心脏和血管）组织中的 MR 过度激活。MR 过度激活被认为会导致纤维化和炎症。Finerenone 对 MR 具有高效力和选择性，对雄激素、孕酮、雌激素和糖皮质激素受体没有相关亲和力。

【适应症】

降低患有 2 型糖尿病相关慢性肾病的成年人持续 eGFR 下降、终末期肾病、心血管死亡、非致命性心肌梗死和因心力衰竭住院的风险。

【Kerendia 的用法用量】

成人

参见完整标签。整个吞咽。如果无法吞咽，可以将药片压碎并与水或软食（如苹果酱）混合。eGFR（≥60mL/min/1.73m 2）：最初每天 20mg 一次；（≥25–<60mL/min/1.73m 2）：最初每天 10mg 一次；（<25mL/min/1.73m 2）：不推荐。目标剂量：20mg/天。根据当前血清 K +和当前剂量调整剂量：如果 >5.5mEq/L，则暂停剂量并重新开始（针对当前 20mg/天剂量）或考虑在血清 K + ≤5.0mEq/L时以每天 10mg 一次的剂量重新开始（针对当前 10mg/天剂量）；如果 >4.8–5.5mEq/L，则维持当前剂量；如果≤4.8mEq/L，则如果当前剂量为每天一次 10mg，则增加至每天一次 20mg（如果 eGFR 下降 >30%，则维持剂量为 10mg）或如果当前​​剂量为每天一次 20mg，则维持剂量为 20mg。

孩子们

<18岁：未确定。

【禁忌症】

同时使用强效 CYP3A4 抑制剂（例如伊曲康唑）。肾上腺功能不全。

【警告/注意事项】

肾功能下降和基线 K +水平升高会增加高钾血症的风险。开始治疗前测量血清 K +和 eGFR。如果血清 K + >5.0mEq/L，请勿开始治疗。开始治疗后 4 周、治疗期间定期以及剂量调整后测量血清 K +。严重肝功能不全：避免。中度肝功能不全：考虑更多地监测血清 K +。怀孕。哺乳期母亲：不建议（治疗期间和治疗后 1 天内）。

【不良反应】

高钾血症、低血压、低钠血症。

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