Somapacitan以品牌名称Sogroya出售,是一种生长激素药物。 Somapacitan 是一种人类生长激素类似物。Somapacitan-beco 由大肠杆菌通过重组 DNA 技术产生。
该药物于 2020 年 8 月在美国获准用于医疗用途,并于 2021 年 3 月在欧盟获准用于医疗用途。
Somapacitan 是首个成人每周只需皮下注射一次的人类生长激素 (hGH) 疗法;其他经FDA批准的成人生长激素缺乏症 hGH 制剂必须每日注射。它含有一小块非共价部分,可逆性地与血清白蛋白结合,从而减缓消除速度。
【概述】
Somapacitan-beco 5mg/1.5mL、10mg/1.5mL、15mg/1.5mL;每支预充笔;皮下注射溶液。
【作用机制】
Somapacitan-beco 与靶细胞细胞膜上的二聚生长激素 (GH) 受体结合,从而产生细胞内信号转导和一系列药效学效应。其中一些药效学效应主要由肝脏产生的胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 介导,而其他药效学效应则主要是 somapacitan-beco 的直接作用的结果。
【适应症】
由于内源性生长激素(GH)分泌不足导致儿童生长障碍。成人生长激素缺乏症(GHD)的内源性 GH 补充。
【Sogroya 剂量和用法】
成人
在经验丰富的医疗保健提供者的监督下给药。个性化。皮下注射上臂、大腿、腹部或臀部;每周轮换注射部位。未经治疗或从每日 GH(生长激素)转为每周一次 1.5 毫克。每 2-4 周增加每周剂量 0.5-1.5 毫克,直至达到预期效果;根据临床反应和 IGF-1 水平滴定剂量。最大剂量:每周一次 8 毫克。≥65 岁:最初每周一次 1 毫克,然后以较小的剂量增量增加。中度肝功能不全:最初每周一次 1 毫克,然后以较小的剂量增量增加;最大每周一次 4 毫克。同时口服雌激素:最初每周一次 2 毫克。
孩子们
在经验丰富的医疗保健提供者的监督下给药。个性化。通过皮下注射到上臂、大腿、腹部或臀部;每周轮换注射部位。<2.5 岁:未确定。≥2.5 岁:未接受过治疗或从每日 GH(生长激素)转换:每周一次 0.16mg/kg。从每周一次的人类 GH 转换:继续每周一次的给药计划。如果无法增加身高速度,请评估依从性和其他原因。如果骨骺闭合,请在继续治疗前重新评估。
【Sogroya 药代动力学】
吸收
(1) 达到最大浓度:服药后 4 至 24 小时(成人);服药后 8 至 25 小时(儿童)。
(2) 1 至 2 周后即可达到稳定状态的暴露。
分配
(1) >99% 血清蛋白结合。
(2) 估计分布容积:~14.6 升(成人);1.7 升(儿童)。
代谢
(1) 蛋白水解酶裂解。
消除
(1) 肾脏(~81%)、粪便(~13%)。
(2) 半衰期:~2-3 天(成人);~34 小时(儿童)。
【禁忌症】
心脏或腹部手术后急性危重症,或多次意外外伤,或合并急性呼吸衰竭者。骨骺闭合不全的儿童患者。活动性恶性肿瘤。活动性增生性或重度非增生性糖尿病视网膜病变。有上呼吸道阻塞或睡眠呼吸暂停病史、重度肥胖或普拉德-威利综合征(PWS)患儿重度呼吸功能障碍。
【警告/注意事项】
急性危重疾病患者的死亡率增加(见禁忌症)。不适用于治疗因 PWS 导致生长障碍的儿童。恶性肿瘤风险增加;如果已存在,应在开始使用 Sogroya 之前完成治疗;如果有复发的证据,应停止使用。继发于颅内肿瘤的 GHD 病史:常规监测肿瘤进展或复发。监测先前存在的痣是否生长加快或发生恶性变化。糖尿病。肥胖症。颅内高压:在基线进行常规眼底检查以排除先前存在的视乳头水肿,此后定期进行检查;如果出现视乳头水肿,应停止使用。肾上腺功能减退症:监测血清皮质醇水平是否降低。甲状腺功能减退症。脊柱侧弯(监测)。监测甲状腺功能、葡萄糖耐量。治疗后可能会增加血清磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素。肝功能损害:中度(儿童):不推荐。重度肝功能损害:不推荐。老年人。怀孕期。哺乳期母亲。
【不良反应】
背痛、关节痛、消化不良、睡眠障碍、头晕、扁桃体炎、外周水肿、呕吐、肾上腺功能不全、高血压、血肌酸磷酸激酶升高、体重增加、贫血;严重过敏反应、体液潴留、高血糖、糖耐量受损、颅内高压、肾上腺功能低下、股骨头骨骺滑脱(监测)、胰腺炎、脂肪萎缩。儿科:鼻咽炎、头痛、发热、四肢疼痛、注射部位反应。
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