维洛沙嗪，以Qelbree等品牌出售，是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂药物，用于治疗儿童和成人的注意力缺陷多动障碍(ADHD)。 它作为治疗抑郁症的抗抑郁药上市近 30 年，后停产，随后被重新用于治疗 ADHD。维洛沙嗪为口服剂型。它以速释形式用作抗抑郁药，以缓释形式用于治疗 ADHD ，后者的疗效与阿托西汀和哌甲酯相当。

维洛沙嗪于 1972 年首次被描述，并于 1974 年在欧洲作为抗抑郁药上市。目前它还没有在美国上市。由于商业原因，该药物于 2002 年停产。然而，它被重新用于治疗 ADHD，并于 2021 年 4 月在美国重新上市。维洛沙嗪是一种非兴奋剂药物；它没有已知的滥用责任，也不是管制物质。

【型号规格】

100mg、150mg、200mg；ext-rel 胶囊。

【制造商】

Supernus 制药公司

【作用机制】

维洛沙嗪治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）的作用机制尚不清楚；但据认为是通过抑制去甲肾上腺素的再摄取来实现的。

【Qelbree 剂量和用法】

成人

整个吞服或撒在苹果酱或布丁上。≥18 岁：最初每天一次 200 毫克；根据反应和耐受性，可每周以 200 毫克的增量滴定；每天一次最多 600 毫克。严重肾功能不全（eGFR <30 mL/min/1.73m 2）：最初每天一次 100 毫克；可每周以 50-100 毫克的增量滴定，每天一次；每天一次最多 200 毫克。

孩子们

<6 岁：未确定。整粒吞服或撒在苹果酱或布丁上。6-11 岁：最初每天一次 100 毫克；根据反应和耐受性，可每周增加 100 毫克；每天最多 400 毫克。12-17 岁：最初每天一次 200 毫克；1 周后，根据反应和耐受性，可增加 200 毫克，最大剂量每天一次 400 毫克。严重肾功能不全（eGFR <30 mL/min/1.73m 2）：最初每天一次 100 毫克；可每周增加 50-100 毫克，每天一次；每天最多 200 毫克。

【禁忌症】

同时服用 MAOI 或停用 MAOI 14 天内（例如，司来吉兰、异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、沙芬酰胺、雷沙吉兰）。同时服用敏感 CYP1A2 底物或治疗范围较窄的 CYP1A2 底物（例如，阿洛司琼、度洛西汀、雷美替胺、他西美胺、替扎尼定、茶碱）。

【警告/注意事项】

自杀想法和行为的风险增加；密切监测临床恶化和异常行为（特别是在最初几个月，剂量改变时）。在开始用药前筛查自杀、躁郁症和抑郁症病史。在开始用药前、剂量增加后以及治疗期间定期评估心率和血压。监测体重变化。定期重新评估。严重肾功能不全（eGFR <30mL/min/1.73m 2）：减少剂量。肝功能不全：不推荐。怀孕。哺乳期母亲。

【不良反应】

嗜睡，食欲下降，疲劳，恶心，呕吐，失眠，烦躁，口干，便秘；躁狂/轻躁狂。

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