菠萝蛋白酶是一种从菠萝植物中提取的蛋白水解酶浓缩物，可用于药物治疗。欧盟已批准使用该产品用于严重烧伤伤口的清创（去除焦痂，即坏死和受损的组织），商品名为Nexobrid。该产品由MediWound开发。

该药物已被欧洲药品管理局(EMA) 授予孤儿药地位。

在其他情况下，有人研究菠萝蛋白酶在治疗一系列病症或疾病中可能具有抗炎作用，但这些研究的结果不一致，且被视为初步研究。2022 年 12 月，anacaulase-bcdb（Nexobrid）在美国获批用于医疗用途。

【药品规格】

Anacaulase-bcdb 8.8%；凝胶；不含防腐剂。

【制造商】

Vericel 公司

【作用机制】

Nexobrid 中的蛋白水解酶混合物可溶解烧伤伤口焦痂。尚未确定造成这种效果的具体成分。

【适应症】

深部部分厚度（DPT）和/或全层（FT）热烧伤中的焦痂去除。

使用限制

不适用于治疗：化学或电烧伤；面部、会阴、生殖器烧伤；糖尿病患者或闭塞性血管病患者的脚部烧伤；环形烧伤；严重心肺疾病患者的烧伤，包括吸入性损伤。不适用于受放射性物质和其他危险物质污染的伤口。

【Nexobrid 剂量和用法】

成人

必须由医疗保健提供者管理。在管理之前，准备冻干粉剂并将其与凝胶载体混合。在一次治疗中将 3 毫米厚的一层涂抹到高达 15% 体表面积 (BSA) 的区域；保留 4 小时。如果面积 >15% BSA，则分两次涂抹，间隔 24 小时。总治疗面积：两次治疗中最多 20% BSA（40 克粉剂）。伤口治疗区域准备、疼痛管理、应用、产品去除、其他：参见完整标签。

孩子们

不成立。

【禁忌症】

对菠萝蛋白酶、菠萝、木瓜、木瓜蛋白酶过敏。

【警告/注意事项】

监测严重过敏反应；如发生，移除 Nexobrid 并进行治疗。制备和处理产品时避免接触。不可用于治疗可能暴露医疗器械或重要结构的烧伤伤口。使用保护性软膏或纱布保护开放性伤口（例如，裂伤、擦伤皮肤、切开术切口）。避免用于不受控制的凝血障碍。服用抗凝剂、服用影响凝血的药物、血小板计数低、出血风险增加（例如，消化性溃疡、败血症）的患者：监测凝血异常和出血。老年人。孕妇。哺乳期母亲。

【不良反应】

瘙痒，发热；超敏反应。

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