Quizartinib以Vanflyta为品牌出售,是一种用于治疗急性髓系白血病的抗癌药物。
它是一种小分子受体酪氨酸激酶抑制剂。其分子靶点是FLT3,也称为CD135,是一种原癌基因。由于 FLT3 的内部串联重复,FLT3 突变是急性髓系白血病中最常见的突变之一,这种突变的存在是预后不良的标志。
该药物于 2019 年 10 月在日本获准用于医疗用途, 2023 年 7 月在美国获准用于医疗用途,2023 年 11 月在欧盟获准用于医疗用途。
【适用病症】
白血病
【生产厂家】
日本第一三共
【药品规格】
17.7mg*10 26.5mg*10
【适应症】
复发或难治性FLT3-ITD突变阳性急性髓系白血病
【用法用量】
推荐剂量
通常情况下,成人口服,每日1次,1次26.5mg,为期两周,之后每日1次,1次53mg;另外根据患者的状态适当减量
【用法用量相关注意事项】
1、与其他抗恶性肿瘤药物联合使用,有效性及安全性尚未建立
2、开始给药前进行心电图检查,QTcF值超过450ms时不开始给药;另外从开始投用本剂开始到2周后,QTcF值超过450ms时,不进行本剂的增量
3、与强CYP3A抑制剂联合使用时,参考减重标准特别是将本剂减量一级;与强CYP3A抑制剂合并结束后,应恢复本品减量前的剂呈
4、给药过程中出现不良反应应及时停药或减量,参考标准如下
剂量调整
针对不同不良反应的剂量调整
【不良反应】
出现的不良反应(发生率≥10%)为QT间期延长、血小板减少症、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、发热性中性粒细胞减少症、恶心、呕吐、腹泻以及无力症
【禁忌】
对本药成分有过敏症史的患者
【贮存方法】
常温保存
【适用人群】
成人
【药物相互作用】
1、强CYP3A抑制剂
强CYP3A抑制剂可明显升高本品的血药浓度,可能会导致不良反应严重程度增加,包括QT间期延长,因此应尽量避免合用,强CYP3A抑制剂包括伊曲康唑(广谱抗真菌药)、酮康唑(广谱抗真菌药)、伏立康唑(广谱抗真菌药)、阿扎那韦(艾滋)、利托那韦(抗病毒)、克拉霉素(抗生素)等,如果不能避免同时使用,可适当减少本药剂量
2、强CYP3A诱导剂
强CYP3A诱导剂可明显降低本品的血药浓度,导致降低疗效,因此应避免合用,强CYP3A诱导剂包括利福平(抗结核)、利福喷丁:(结核 麻风{抗金黄葡萄球菌})、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类})、卡马西平(癫痫 三叉神经痛{镇痛药})、巴比妥(抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫)、圣约翰草(治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠)等,如果不能避免同时使用,可适当增加本药剂量
3、延长QT间期药物
应尽量避免合用已知延长QT间期的药物,例如比索洛尔(高血压、慢性心衰、冠心病)、伊布利特(房颤或房扑导致的窦性心律)
【有效期】
36个月
【剂型】
片剂
【生产厂家】
日本第一三共
【成分】
本品主要成分为:Vanflyta
【性状】
本品为白色薄膜衣片
【注意事项】
1、QT间期延长
QT间隔可出现延长,开始给药前及增量前应行心电图检查
开始给药后、增重后及停药后恢复给药后,应定期(前2周每周一次,以后每月一次)及必要时进行心电图检查
此外本剂给药开始前及给药过程中应定期进行电解质检查(钾、镁等),必要时进行电解质校正(钾、镁等)
2、骨髓抑制和出血
可能出现骨髓抑制和出血,开始给药前及给药过程中应定期血常规,充分观察患者情况
3、肝功能损害患者
严重肝功能损害的患者建议慎用本品
4、有生育能力者
指导患者在给药过程中和给药后一定时间内进行合理避孕
5、孕妇
应仅在认为治疗受益超过危险的情况下,对孕妇或可能怀孕的妇女给药
6、哺乳妇女
哺乳妇女最好不要哺乳,本剂可能会转移到乳汁中,如果婴儿通过乳汁摄取本剂,有可能在婴儿中出现严重副作用
7、儿童患者
儿童等没有实施以儿童等为对象的临床试验
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