特利加压素，以Terlivaz等品牌销售，是一种血管加压素的类似物，用作治疗低血压的血管活性药物。当去甲肾上腺素无效时，它被发现是有效的。特利加压素是一种血管加压素受体激动剂。

特利加压素于 2022 年在美国获批用于医疗用途。美国食品药品管理局(FDA) 将其视为同类首创药物。

【药品规格】

特利加压素 0.85mg；溶解后冻干粉用于静脉注射；不含防腐剂；含有甘露醇。

【制造商】

Mallinckrodt 公司

【作用机制】

特利加压素是一种合成的加压素类似物，对加压素 V 1受体的选择性是V 2受体的两倍。特利加压素既是赖氨酸加压素的前体药物，又具有自身的药理活性。特利加压素被认为可以通过降低门脉高压和门脉血管血液循环以及增加有效动脉容积和平均动脉压 (MAP) 来增加肝肾综合征患者的肾血流量。

【适应症】

改善患有肝肾综合征且肾功能迅速下降的成年人的肾功能。

使用限制

血清肌酐 > 5mg/dL 的患者不太可能受益。

【Terlivaz 剂量和用法】

成人

缓慢静脉推注，给药时间 2 分钟。最初，第 1 至第 3 天，每 6 小时 0.85 毫克（1 瓶）。第 4 天：如果 SCr 较基线下降 ≥30%，则继续每 6 小时 0.85 毫克（1 瓶）；如果较基线下降 <30%，则增加至每 6 小时 1.7 毫克（2 瓶）。对于这两种情况，均应持续至患者第二次连续 SCr 值 ≤1.5 毫克/分升（间隔至少 2 小时或最多 14 天）后 24 小时。如果 SCr 等于或高于基线值，则停止治疗。

孩子们

不成立。

【禁忌症】

缺氧或呼吸道症状恶化的患者。 持续存在冠状动脉、外周或肠系膜缺血的患者。

【警告/注意事项】

严重呼吸衰竭的风险（可能致命）。获取基线氧饱和度；切勿在缺氧患者中使用。在开始使用前评估急性慢性肝衰竭 (ACLF)、容量状态和最后一次可用的血清肌酐 (SCr)。监测呼吸状态的变化；如果出现缺氧或呼吸道症状加重，请停止使用。液体超负荷的患者呼吸衰竭的风险增加。通过减少或停止使用白蛋白和/或其他液体以及使用利尿剂来控制容量超负荷。暂时中断、减少或停止治疗，直到容量状态改善。ACLF 3 级患者、有严重心血管疾病、脑血管病和缺血性疾病病史的患者：避免使用。如果出现缺血性不良反应的体征/症状，请停止使用。由于特利加压素相关的不良反应，可能不适合进行肝移植。胚胎-胎儿毒性。怀孕。哺乳期母亲。

【不良反应】

腹痛、恶心、呼吸衰竭、腹泻、呼吸困难；缺血事件。

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